NOVA HEALTH 芯凝物理治療及護理

家居改裝及照顧者指南

打造安全環境，保護照顧者與患者

第一部分：家居環境改裝

目標：打造「防跌」且「無障礙」的居家環境。跌倒是中風患者最常見的意外，正確的家居改裝可大幅降低風險。

浴室與廁所（最危險的地方）

浴室是家中跌倒風險最高的區域，需要特別注意

為什麼浴室最危險？

地面濕滑、空間狹窄、需要蹲下站起、光線不足——這些因素結合在一起，使浴室成為意外高發區。

防滑處理

  • 保持地面乾燥

    洗澡後立即擦乾地面

  • 使用防滑墊

    浴缸內及浴室地面鋪設防滑墊

  • 防滑劑處理

    可考慮專業防滑劑處理地磚

加裝扶手 (Grab Bars)

  • 馬桶旁

    L型或直立型扶手，方便起坐

  • 淋浴間

    水平及垂直扶手，支撐站立

  • 鑽牆固定

    必須鑽牆固定，不能只用吸盤式

沐浴設備

  • 洗澡椅 (Shower Chair)

    讓病人坐著洗澡，減少滑倒風險

  • 手持花灑

    方便坐著時使用

  • 浴缸轉移板

    如需使用浴缸，可加裝轉移板

睡房與客廳

確保日常活動區域安全無障礙

移除障礙物

確保行走通道寬敞無阻

  • 移除地毯：地毯邊緣容易絆倒
  • 整理雜物：清理地面所有物品
  • 固定電線：電線貼牆或用線槽隱藏
  • 通道寬度：至少容納助行器或輪椅通過

建議通道寬度至少 90 公分

床的高度調整

方便坐下與站起

  • 理想高度：坐下時膝蓋呈90度彎曲
  • 測量方法：床面高度等於膝蓋高度
  • 調整方式：使用床墊增高器或更換床架
  • 穩固性：確保床不會滑動

太低難起身，太高不安全

照明建議

  • 確保夜間去廁所的動線有足夠照明
  • 建議使用感應式夜燈，自動開關
  • 床頭應有觸手可及的開關
  • 避免光線直射眼睛，選擇柔和燈光

門口與走廊

進出家門及室內移動的關鍵區域

門檻處理

  • 移除或降低門檻高度
  • 使用斜坡板過渡高低差
  • 確保輪椅可順利通過
  • 門檻處加裝顯眼標記

走廊扶手

  • 較長走廊應加裝扶手
  • 扶手高度約在髖關節位置
  • 扶手末端應向牆壁彎曲
  • 確保扶手穩固不晃動

第二部分：輔助器具的選擇與應用

目標：工欲善其事，必先利其器。選擇合適的輔具能減少照顧者負擔，提升患者獨立性。

行動輔具

根據患者能力選擇合適的行動輔具

輔具 1

輪椅選擇

根據使用方式及患者狀況選擇

  • 大輪（自推式）：患者可自行推動
  • 細輪（被推式）：需他人協助推動
  • 高背輪椅：適合頭頸控制較差者
  • 輕便摺疊：方便外出攜帶
選購建議：應由治療師評估後選擇合適型號
輔具 2

助行器選擇

步行輔助的常見選項

  • 四腳拐 (Quad Cane)：提供較多支撐，適合平衡較差者
  • 單腳拐杖：適合平衡較好、需輕度支撐者
  • 助行架 (Walker)：提供最多支撐，適合初期練習
  • 輪式助行架：方便移動，但穩定性較低
注意：拐杖高度應調整至手腕高度

生活輔具

提升日常照護便利性的必備工具

護理床 (Hospital Bed)

  • 可升降高度

    方便轉移位及減少照顧者彎腰

  • 抬高床頭

    進食時抬高可預防吸入性肺炎

  • 床欄保護

    防止翻身時跌落

便椅 (Commode Chair)

  • 床邊使用

    減少夜間去廁所的跌倒風險

  • 輪式便椅

    可直接推入浴室使用

  • 扶手設計

    方便起坐及保持平衡

移位帶 (Transfer Belt)

  • 省力神器

    繫於患者腰間，提供抓握點

  • 更安全

    比拉扯衣服更穩固安全

  • 保護腰背

    減少照顧者腰背受傷風險

移位帶使用方法

將移位帶繫於患者腰間（肚臍高度），照顧者雙手握住帶子兩側的把手，在轉移位時可更穩固地引導及支撐患者，大幅減少拉扯衣服或手臂的風險。

第三部分：照顧者生存指南

目標：照顧病人前，先保護好照顧者。特別是保護腰背——照顧者最常受傷的部位。

正確的扶抱與轉移位技巧 (Body Mechanics)

保護腰背，避免照顧者職業傷害

保護腰背口訣

  • 靠近病人：身體貼近患者，減少力矩
  • 兩腳張開：前後或左右站開，底盤穩定
  • 屈膝不彎腰：蹲下時膝蓋彎曲，保持腰背挺直
  • 利用腿力：用腿部力量推起，而非腰力硬拉

正確示範

安全有效的轉移位技巧

  • 先告知患者即將進行的動作
  • 確認患者雙腳踩穩地面
  • 使用移位帶，握住把手
  • 照顧者膝蓋微彎，腰背挺直
  • 數「1、2、3」同步發力
  • 用腿部力量帶動身體

練習讓動作變成習慣

常見錯誤

容易導致腰背受傷的動作

  • 彎腰硬拉：腰椎承受極大壓力
  • 距離太遠：增加力矩，更費力
  • 拉扯手臂：可能傷害患者肩膀
  • 單腳站立：底盤不穩，容易失衡
  • 突然發力：應有預告，同步動作
  • 獨自進行：重度患者需兩人協助

錯誤習慣需要刻意糾正

床到輪椅轉移位步驟

1

準備工作

輪椅靠近床邊，煞車鎖好，腳踏板移開

2

坐起身

協助患者坐到床邊，雙腳踩地

3

站起來

握住移位帶，數1-2-3同步站起

4

轉身坐下

小步轉身，確認輪椅位置後慢慢坐下

照顧者的心理調適與資源

照顧好自己，才能照顧好家人

預防過勞 (Burnout)

長期照顧會帶來身心疲憊。「適時喘息」不是自私，而是確保您能持續提供照顧的必要條件。

照顧者常見壓力

  • 睡眠不足，長期疲勞
  • 社交活動減少，感到孤立
  • 經濟壓力增加
  • 對患者康復進度感到焦慮
  • 與家人意見不合
  • 自我照顧時間不足

自我照顧建議

  • 尋求幫助：讓其他家人分擔
  • 喘息服務：利用日間照顧或暫托服務
  • 維持社交：保持與朋友的聯繫
  • 運動放鬆：即使只有15分鐘
  • 加入互助組：與同路人交流
  • 專業支援：有需要時尋求輔導

香港照顧者資源

  • 社會福利署：查詢日間護理及暫託服務
  • 醫院社工：協助申請社區資源
  • 照顧者支援熱線：提供情緒支援及資訊
  • 復康會/耆康會：提供照顧者培訓課程

照顧者過勞警號

留意以下徵兆，及早尋求支援

身體警號

  • 持續疲勞，即使休息也無法恢復

  • 經常生病，免疫力下降

  • 睡眠問題，失眠或嗜睡

情緒警號

  • 容易發怒，對小事反應過大

  • 感到絕望、無助或內疚

  • 對過去喜歡的事物失去興趣

行為警號

  • 忽略自己的健康需求

  • 與朋友家人疏離

  • 依賴酒精或藥物紓壓

請記住

如果您出現以上多項徵兆，請立即尋求幫助。照顧者的健康同樣重要，您不需要獨自承擔一切。與家人坦誠溝通，分擔照顧責任，並善用社區資源。

重點總結

1

浴室最危險需加裝扶手、防滑墊、洗澡椅

2

移除地面障礙確保通道寬敞，夜間有照明

3

輔具要合適由治療師評估後選擇

4

移位帶是神器保護照顧者腰背的必備工具

5

屈膝不彎腰用腿力而非腰力進行轉移

6

適時喘息照顧好自己才能照顧好家人

需要專業指導？

我們的物理治療師可到府評估家居環境，提供個人化改裝建議，並教導正確的轉移位技巧。

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