Nova Health 芯凝護理及物理治療
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中風職業治療・全港上門

中風職業治療，
做得返日常先算數

中風康復真正要問的，不是「力量回來了多少」，而是「今天能不能自己穿衣、進食、如廁」——即 ADL（日常生活自理能力）。我哋嘅香港註冊職業治療師上門到戶，在你自己的家中一對一訓練，把肌力轉化為實實在在嘅自主生活。

  • 香港註冊職業治療師
  • 全港上門到戶
  • 每小時 $800・無最低消費
  • ADL 自理重建
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重新認識中風康復

中風康復
唔係睇握力數字

握力測試進步咗，唔代表扣得返鈕、著得返衫、如得返廁。中風康復真正嘅尺度係ADL 做唔做得到——而唔係一個抽象嘅肌力數字。

以為咁樣得
  • 肌力返咗＝康復以為握力數字上返嚟就等於復原
  • 越早越密越好以為發病即刻高劑量催谷最有利
  • 停滯就冇得救以為康復停滯不前就無得再進步
其實要練
  • 睇 ADL 做唔做到自己穿衣、進食、如廁、梳洗、轉移
  • 適時、足量、持續病情穩定後把握神經可塑性窗口
  • 揪出隱形障礙如單側空間忽略，個別評估、多策略處理

誠實講：「黃金康復期」真存在——中風後首數週至數月係神經可塑性最強嘅窗口。被劃走嘅唔係「趁早」，而係「發病一刻就盲目高劑量催谷」：大型 AVERT 試驗發現，24 小時內超早期、高劑量活動，3 個月良好預後反而較低（AVERT 2015）。而衡量康復成唔成功，指標始終係ADL 做唔做到，唔係握力數字。

我哋點做・對準自理重建

中風職業治療，我哋咁做

四種有實證嘅方法，全部對準同一個目標——把肌力轉化為實實在在嘅自理能力，而唔係停留喺抽象操練。

01

以日常活動為焦點嘅 ADL 訓練

唔係齋操肌力，而係練真實嘅穿衣、進食、如廁、梳洗、轉移——直接對準「做得返日常」呢個康復指標。

Cochrane以日常活動為焦點嘅 OT 顯著提升自理（Legg 2017）
02

重複性任務訓練

針對真實任務反覆練習，足量而有意義，令進步遷移到上下肢功能，效果可維持一段時間。

Cochrane重複性任務訓練改善中風後功能（French 2016）
03

強制誘發運動治療（CIMT）

限制健側、強迫用患側手，適用於患側仍有一定手部活動能力者；顯著改善上肢功能且效果維持較長。

RCTCIMT 顯著改善上肢功能、維持一年以上（Wolf 2006）
04

鏡像治療與揪出隱形障礙

以鏡像錯覺輔助患側訓練；同時評估「單側空間忽略」呢個常被忽略、令康復停滯嘅隱形障礙。

Cochrane鏡像治療改善運動功能與 ADL（Thieme 2018）

點解要上門

屋企，就係你嘅自理訓練場

喺自己屋企、用自己嘅物品練真實嘅自理動作，成果先至容易遷移到日常。你屋企嘅四個位，就係我哋嘅 ADL 訓練站。

你屋企嘅自理訓練場 TRIGGER MAP

浴室・企缸梳洗與如廁重災區喺自己個廁所練沐浴、如廁、梳洗；即場評估扶手、防滑墊、沐浴椅。
廚房・飯桌進食與備餐訓練練單手備餐、用防滑餐墊同加粗餐具，安全咀嚼吞嚥。
睡房・床邊穿衣與轉移基礎喺自己張床練穿脫衣物、床邊轉移；建議床高與扶手。
通道・門口出入安全與無障礙移除障礙物、加寬門口，實境練返安全出入屋企。
照顧者即場教埋：治療師直接教屋企人安全轉移、防嗆餵食，同埋「協助而不取代」——讓病人盡量自己做。

實證，唔係口號

國際研究點講？照直講

實證與數據 EVIDENCE

OR 0.71以日常活動為焦點嘅 OT，提升自理、降低依賴風險9 項 RCT、994 人（Legg et al., Cochrane 2017）
維持 1 年+強制誘發運動治療（CIMT）改善上肢功能且效果持續EXCITE 試驗、222 人（Wolf et al., 2006）
負擔 ↓受訓照顧者，負擔、焦慮、抑鬱較低，一年照顧成本下降300 對病人與照顧者 RCT（Kalra et al., 2004）

誠實講：以上效益需要足量而持續嘅個別化訓練先累積得到，唔係一次見效。而「單側空間忽略」呢類隱形障礙並無單一特效療法，需個別評估、結合多種策略處理（Longley 2021）。

唔肯定患者宜家嘅自理程度、啱唔啱上門做？講低情況，職業治療師直接答你。

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深入主題與跨範疇

中風・跨專業復康

想更深入了解日常自理重建，或者中風後嘅其他治療範疇（物理治療、言語治療）？以下章節逐一拆解。

深入主題 01

中風後日常生活自理（ADL）重建重新自己食飯、著衫、沖涼

中風的其他治療範疇 03

中風肢體與步態復康（物理治療）肢體、平衡與步態訓練中風吞嚥困難（言語治療）吞嚥安全與口腔護理中風失語症與語言康復（言語治療）足夠劑量 × 真實情境

FAQ・費用與效果

常見問題，照直答。

NOVA HEALTH・FAQ01 – 06
中風後幾耐先開始職業治療最好？

並非越早越催越好。研究（AVERT）顯示發病 24 小時內就高劑量催谷活動，反而可能拖慢復原；但接下來的數週至數月是腦部神經可塑性最強的時期，應在病情穩定後盡早由治療師評估，安排足量、重複而有意義的訓練。最理想是個別化評估，而非一刀切。

中風康復是看手腳力量恢復幾多嗎？

肌力只是其中一環，更重要的指標是 ADL（日常活動自理能力）——能否自己穿衣、進食、如廁、梳洗。Cochrane 回顧證實，以日常活動為焦點的職業治療能顯著提升自理表現並降低依賴他人的風險，這才是康復是否成功的核心。

出院之後在家還需要繼續做職業治療嗎？

需要，康復其實才剛開始。研究顯示早期支援出院配合多專業團隊上門跟進，能減少病人死亡或依賴的風險。上門 OT 可在病人真實的家居環境訓練（自己的廚房、廁所），並改造危險位，效果更貼地。

有哪些有科學實證的中風職業治療方法？

包括重複性任務訓練（改善上下肢功能，效果維持至 6 個月）、強制誘發運動治療 CIMT（顯著改善上肢功能且維持一年以上）、以及鏡像治療（改善運動功能、日常活動與疼痛，作為常規復康的輔助）。具體選用哪種需按病人情況由治療師決定。

家人作為照顧者，需要接受訓練嗎？

強烈建議。一項 300 對病人與照顧者的隨機對照試驗發現，受過訓練的照顧者負擔、焦慮與抑鬱較低，病人生活質素較高，而且一年的整體照顧成本顯著下降。職業治療師可教導正確的轉移、餵食與協助自理技巧。

為甚麼中風病人康復停滯不前？會不會是「單側空間忽略」？

部分中風病人會出現單側空間忽略——忽視一邊的視野或身體，連帶影響進食、穿衣與安全，是康復停滯的隱藏原因之一。目前研究顯示沒有單一方法能完全解決，需由治療師個別評估並結合多種策略處理。

想知患者啱唔啱上門重建自理？一個訊息問到。

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免責聲明：本文內容僅供健康資訊參考，不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮，請諮詢合資格的醫護專業人員。

參考文獻

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