Nova Health 芯凝護理及物理治療
NOVA HEALTH芯凝護理及物理治療

外科手術術後物理治療・全港上門

外科手術術後物理治療，
唔係臥床養住

無論腹部、胸腔、婦科定一般外科大手術，長者都共通面對術後肺炎、血栓同虛弱去條件化。研究話唔係要臥床養住：及早活動反而係關鍵，術前見一次物理治療師更可令術後肺併發症減半。我哋上門接住出院空窗期，用呼吸運動、早期活動同體能重建，幫你「做得返」。

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  • 每小時 $800・無最低消費
  • 接出院空窗・防併發症
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重新認識個問題

做完手術，
最怕係唔敢郁

好多長者同家屬以為手術後要靜養、唔好郁——其實臥床先係術後肺炎、血栓同虛弱嘅溫床。現代加速康復（ERAS）嘅核心，正正係喺安全前提下及早郁返，而唔係養住。

以為咁樣得
  • 做完手術要臥床養住臥床加速肺炎、血栓、肌肉流失
  • 勤力做三球吸氣計就防到肺炎單用證據薄弱；要配深呼吸＋早活動
  • 傷口未拆線唔郁得怕痛唔郁反沾黏；有安全活動範圍
  • 太老太虛唔做得手術虛弱可改善——術前預康復降併發症
其實要練
  • 及早活動係關鍵減肺炎、血栓、去條件化——ERAS 基石
  • 組合拳先有效深呼吸＋咳痰＋早落床，唔係單靠一樣
  • 分級安全郁按手術部位由治療師分級指導活動
  • 術前操 fit 得prehab 令高風險手術併發症減半

誠實講：「及早活動」唔等於「越早越大力越好」——而係喺醫生同物理治療師評估下，按傷口同痛楚循序漸進咁動員。重點係把握黃金期、避開臥床併發症，而唔係盲目催谷，亦唔係養到唔郁。

我哋點做・對準病機

術後專屬方案，我哋咁做

四樣嘢，每一樣都對準大手術術後真正嘅槓桿——防肺併發症、防血栓去條件化、術前操 fit、接住出院空窗。

01

呼吸＋早活動・防肺併發症

術後肺炎、肺不張係大手術最常見併發症。我哋教深呼吸運動、有效咳痰與及早活動——唔係單靠三球吸氣計，係組合拳。

RCTBoden et al. 2018 BMJ · 術前一次物理治療 PPC 減半、NNT=7
02

及早落床・防血栓去條件化

早期活動係 ERAS 加速康復嘅基石——減少臥床併發症、縮短住院。我哋按手術部位分級，教你安全落床、逐步加量。

統合分析Varadhan et al. 2010 · ERAS 併發症近半（RR 0.53）、住院減逾 2 日
03

術前操 fit・預康復

復康可以喺手術前就開始。術前數週個人化運動與準備，令身體以更好狀態迎接手術，減少術後併發症。

RCTBarberan-Garcia et al. 2018 · 高風險腹部手術併發症相對降 51%
04

接出院空窗・上門

住院日縮短，出院回家形成復康空窗期。我哋即時接手，喺你屋企指導呼吸與活動、評估家居防跌、教照顧者操作。

臨床論述出院即斷層的家居續程填補・照顧者現場學扶抱護傷口

點解要上門

屋企，就係術後復康嘅訓練場

住院日越縮越短，出院時往往未 fit 好就要返屋企。呢個空窗期，正正最需要上門接手——喺你真實環境教呼吸運動、安全落床、評估家居防跌，仲可以即場教照顧者護傷口活動。

你屋企嘅訓練地圖 TRIGGER MAP

床邊・梳化呼吸與坐起站深呼吸運動、床邊坐起、有效咳痰——防肺炎肺不張喺熟悉環境安全做。
走廊・房門早期步行站短距離步行進程，真正落床行走促進血液回流、防血栓——比床上郁腳更有效。
廚房・廁所自理回歸站起身、如廁、日常動作點護住傷口做——體能重建落到真實生活。
門檻・浴室防跌評估站術後虛弱易跌，即場評估家居環境同平衡——避免一跤前功盡廢。
照顧者一齊學：治療師教屋企人安全扶抱轉位、護住傷口做深呼吸與早落床、辨認譫妄與危險訊號——出院返屋企有人跟得住。

實證，唔係口號

國際研究點講？照直講

隨機對照試驗數據 EVIDENCE

PPC 減半大型腹部手術前見一次物理治療師，術後肺併發症減半（NNT=7）LIPPSMAck-POP 隨機對照試驗（Boden et al., BMJ 2018）
併發症近半落實 ERAS 令併發症減約一半（RR 0.53）、住院減逾 2 日結直腸手術統合分析（Varadhan et al., Clin Nutr 2010）
降 51%術前個人化運動令高風險腹部手術術後併發症相對減半隨機對照試驗（Barberan-Garcia et al., Ann Surg 2018）

誠實講：研究支持嘅係「術前準備＋術後及早活動」呢條務實路線——所以教呼吸運動、分級早落床、術前操 fit、接住出院空窗，係有實證支持嘅做法，而唔係臥床養住等好。

屋企人啱做完大手術、唔知點喺屋企安全郁返？講低情況，物理治療師直接答你。

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由淺入深

外科手術術後百科

想深入了解肺炎預防、血栓、ERAS、虛弱、術前預康復，定係出院後點做？以下章節逐一講清。

術後併發症預防 03

術後肺炎與肺不張點預防、三球計有冇用術後血栓（DVT）郁得早就唔怕？誠實拆解ERAS 加速康復點解而家鼓勵即刻落床

體能重建與虛弱 03

術後一下子虛弱好多去條件化與長者虛弱Prehabilitation 術前操 fit手術前準備身體術後譫妄（神志混亂）與早期活動的關係

出院與上門 01

出院返屋企之後點做上門術後復康點銜接

特定手術部位復康 03

膝置換術後物理治療全膝關節置換的黃金期復康髖置換術後物理治療負重、防脫位與步態肩關節手術後物理治療肩袖修補、人工肩關節術後

FAQ・術後復康與收費

常見問題，照直答。

NOVA HEALTH・FAQ01 – 06
做完大手術，係咪應該多啲臥床休息？

唔係。對大多數手術而言，在痛楚與傷口許可下及早活動，反而是預防術後肺炎、血栓與虛弱去條件化的關鍵——這正是國際 ERAS（加速康復）方案的基石。長期臥床會加速肌肉流失：健康成年人單是固定不動 5 天，腿部肌力已流失約一成（Wall 2014）。「養住唔好郁」係常見誤解；正確做法是在專業指導下循序漸進地及早動員。

做三球吸氣計（誘發性肺量計）就可以防到術後肺炎嗎？

誠實講：單靠它證據薄弱。Cochrane 系統回顧指出，上腹手術後單獨使用誘發性肺量計（incentive spirometry）預防肺併發症的證據不足，不支持常規單獨使用（do Nascimento Junior 2014）。真正有效的是「深呼吸運動 + 及早活動 + 有效咳痰」的組合。更有力的是預防：大型腹部手術前見一次物理治療師學呼吸運動，可令術後肺併發症減半（Boden 2018）。

傷口都未拆線，郁得咁多會唔會扯爆傷口？

呢個係好常見嘅恐懼，但因為驚痛而完全唔郁，反而會令關節沾黏、肌肉萎縮、增加肺炎同血栓風險。傷口期其實有安全嘅活動範圍——例如深呼吸、床邊坐起、短距離步行——由治療師按你嘅手術部位與傷口情況分級指導。ERAS 方案正正鼓勵術後盡早（常在手術當日或翌日）在指導下坐起、短行。

床上郁下腳，係咪就防到血栓？

有幫助，但未必足夠。術後血栓（深靜脈栓塞）預防是多管齊下——藥物與機械預防由外科醫生開立，而物理治療的角色是促進真正的活動。床上被動郁腳可減少靜脈瘀滯，但真正落床負重步行對促進下肢血液回流更有效。所以重點不只是「有郁」，而是在安全前提下盡早真正落床行走。

老人家咁虛弱／咁老，仲做唔做得大手術？

高齡或虛弱（frailty）確實是術後併發症的較強預測因子，比實齡更能反映風險（Lin 2016）。但虛弱並非不可改善——術前預康復（prehabilitation）正是針對這點：一項高風險腹部手術研究顯示，個人化術前運動令術後併發症相對減少約一半（Barberan-Garcia 2018）。與其因年齡卻步，不如及早評估、術前操 fit 身體。手術與否由醫生決定，但術前準備與術後復康能實質改善結果。

上門術後物理治療點收費？點樣幫到手？

物理治療每小時 HK$800，每節最少 1.5 小時，無最低消費，可單次預約。住院日縮短後，出院回家往往形成復康「空窗期」——上門正好補位：治療師到你家指導呼吸運動、安全落床與步行進程、評估家居防跌，並即場教照顧者正確扶抱與護理傷口活動。港九新界主要地區已包交通費，偏遠地區或加收 $100–200。詳見收費頁。

開完刀之後嘅事，一個訊息問到。

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免責聲明：本文內容僅供健康資訊參考，不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮，請諮詢合資格的醫護專業人員。

參考文獻

  1. Boden, I., Skinner, E. H., Browning, L., et al. (2018). Preoperative physiotherapy for the prevention of respiratory complications after upper abdominal surgery: pragmatic, double blinded, multicentre randomised controlled trial (LIPPSMAck-POP). BMJ, 360, j5916. PubMed
  2. Varadhan, K. K., Neal, K. R., Dejong, C. H. C., et al. (2010). The enhanced recovery after surgery (ERAS) pathway for patients undergoing major elective open colorectal surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Nutrition, 29(4), 434–440. PubMed
  3. Barberan-Garcia, A., Ubré, M., Roca, J., et al. (2018). Personalised prehabilitation in high-risk patients undergoing elective major abdominal surgery: a randomized blinded controlled trial. Annals of Surgery, 267(1), 50–56. PubMed
  4. do Nascimento Junior, P., Módolo, N. S. P., Andrade, S., et al. (2014). Incentive spirometry for prevention of postoperative pulmonary complications in upper abdominal surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD006058. PubMed
  5. Canet, J., Gallart, L., Gomar, C., et al. (2010). Prediction of postoperative pulmonary complications in a population-based surgical cohort. Anesthesiology, 113(6), 1338–1350. PubMed
  6. Katsura, M., Kuriyama, A., Takeshima, T., et al. (2015). Preoperative inspiratory muscle training for postoperative pulmonary complications in adults undergoing cardiac and major abdominal surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews, (10), CD010356. PubMed
  7. Wang, J., et al. (2024). Effectiveness of non-pharmacological interventions for preventing postoperative delirium: a systematic review and meta-analysis. Worldviews on Evidence-Based Nursing, 21(5), 514–527. PubMed
  8. Lin, H.-S., Watts, J. N., Peel, N. M., & Hubbard, R. E. (2016). Frailty and post-operative outcomes in older surgical patients: a systematic review. BMC Geriatrics, 16(1), 157. PubMed
  9. Wall, B. T., Dirks, M. L., Snijders, T., et al. (2014). Substantial skeletal muscle loss occurs during only 5 days of disuse. Acta Physiologica, 210(3), 600–611. PubMed