Nova Health 芯凝護理及物理治療
NOVA HEALTH芯凝護理及物理治療

中風物理治療・全港上門

中風物理治療，
由臥床練返行得

由臥床到重新行走，中風復康冇捷徑，但有方向。我哋按患者嘅嚴重程度（重度／中度／輕度）同患肢（上肢／下肢），上門喺佢熟悉嘅家，一步步幫佢「做得返」。

  • 香港註冊物理治療師
  • 全港上門到戶
  • 每小時 $800・無最低消費
  • 按嚴重程度分級
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重新認識中風康復

中風唔係練返肌力
就得

中風後真正嘅康復，唔淨係「隻手隻腳有返力」，而係重新做得返日常嘅動作——起身、行路、平衡、控制。方向對唔對，比「練得幾密」更加重要。

以為咁樣得
  • 越早越谷越好以為發病即刻高劑量催谷最有利
  • 齋練大隻以為肌力返晒就等於康復
  • 一套方案通用以為一種訓練啱晒所有人
其實要練
  • 適時、足量、持續病情穩定後把握神經可塑性窗口
  • 任務導向訓練練真實動作先易遷移到日常
  • 按嚴重度與患肢分級上肢下肢、重中輕各有路徑

誠實講：「黃金康復期」真存在——中風後首數週至數月係神經可塑性最強嘅窗口。被劃走嘅唔係「趁早」，而係「發病一刻就盲目高劑量催谷」：大型 AVERT 試驗發現，24 小時內超早期、高劑量活動，3 個月良好預後反而較低（AVERT 2015）。關鍵係穩定後適時、足量、有意義咁練。

我哋點做・對準康復原理

中風物理治療，我哋咁做

四條原則，對準中風康復真正嘅槓桿——唔係「做吓運動」，係足量、適時、個別化咁重建功能。

01

任務導向、足量重複訓練

唔係「郁吓」就得——係反覆練真實、有目標嘅動作（起身、行路、攞嘢），足量而個別化，先至幫大腦重建通路。

Cochrane重複性任務訓練改善中風後功能（French 2016）
02

適時開始、把握神經可塑性窗口

唔係越早越催越好。病情穩定後盡早評估、喺可塑性最強嘅數週至數月安排訓練——時機同劑量一樣重要。

RCT超早期高劑量催谷 3 個月良好預後反而較低（AVERT 2015）
03

按嚴重度與患肢分級、跨範疇處方

重度／中度／輕度、上肢／下肢各有路徑；平衡、步態、痙攣、感覺——由治療師按當前功能個別化揀方向。

指引AHA／ASA 成人中風復康指引（Winstein 2016）
04

早期支援出院、跨專業家居延續

出院唔係終點。多專業團隊上門延續復康，令訓練喺自己屋企持續、成果易遷移到日常。

Cochrane早期支援出院（ESD）改善預後（Langhorne 2017）

點解要上門

屋企，就係中風復康嘅訓練場

喺自己屋企、用自己嘅傢俬同物品練真實動作，訓練成果先至容易遷移到日常嘅起身、行路同轉移。你屋企嘅四個位，就係我哋嘅訓練站。

你屋企嘅訓練地圖 TRIGGER MAP

床邊・起身位最常見轉移難關由臥到坐、坐到站——喺自己張床練起身、轉移，最貼日常。
走廊・直路步態重建現形地用自己屋企條走廊練步行、平衡，成果易遷移。
樓梯・門檻進階平衡挑戰上落樓梯、跨門檻——實境練返出入屋企嘅能力。
梳化・床起坐力學坐站訓練＋家具高度即場調整建議，減低跌倒風險。
照顧者即場教埋：治療師直接教屋企人扶抱轉移——幾時出聲提示、幾時唔好扶，唔使靠轉述。

實證，唔係口號

國際研究點講？照直講

實證與數據 EVIDENCE

+34.8 米重複性任務訓練，步行距離平均增幅33 項 RCT、1,853 人（French et al., Cochrane 2016）
↓ 約 6 日早期支援出院配合多專業跟進，住院日數平均減少17 項 RCT、2,422 人（Langhorne & Baylan, Cochrane 2017）
指引立場足量、有意義而重複的訓練係中風復康核心AHA／ASA 成人中風復康指引（Winstein et al., 2016）

誠實講：上述效益屬中小幅度、需要足量而持續嘅個別化訓練先累積得到，唔係一次見效。家居 vs 中心嘅同等劑量成效相若，並有其限制——完整比較見下方「上門治療的優勢與限制」。

唔肯定患者屬邊個程度、啱唔啱上門做？講低情況，物理治療師直接答你。

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由分級到專題

中風物理治療百科

想深入了解每一種訓練嘅具體做法？以下章節由嚴重程度分級指南，到痙攣、平衡、步態、上肢等專題循證，逐一拆解。

下肢訓練（步行與平衡） 03

重度中風下肢物理治療臥床或只能輔助坐起：擺位、被動運動、被動站立中度中風下肢物理治療可站立但步行困難：站立、坐站、步態預備輕度中風下肢物理治療可輔助步行：步態矯正、進階平衡、樓梯

上肢訓練（手臂與手部功能） 02

重度中風上肢物理治療手臂軟癱：擺位保護、被動活動、NMES、鏡像治療中度中風上肢物理治療有力但協調差：動作分離、精細動作、任務導向、FES

理論 · 照顧者 · 個案 05

中風康復時間軸急性到慢性的復康階段與時序中風康復理論神經可塑性與 Brunnstrom 六階段照顧者與家居改裝扶抱轉移技巧、防跌無障礙改裝個案分享真實上門中風物理治療復康歷程上門治療的優勢與限制家居 vs 中心邊個好？同等劑量成效相若，並誠實列出限制

專題深入 · 療法循證 09

痙攣與肌張力管理手腳僵硬點處理：拉筋、擺位與減張的證據上肢與手功能重建技術總覽與「做幾多先夠」的劑量原則步行重建與步態訓練按嚴重度選對訓練路徑（總覽導航）有氧體能與防二次中風行幾步就攰？FITT 處方與二級預防輔助與另類療法評估電刺激、針灸、高壓氧能否取代主動訓練平衡與防跌（中風專屬）企唔穩、推倒症候群、跌倒風險與專屬再訓練軀幹控制、坐站與轉移坐穩、自己起身、安全轉移的物理治療根基肩痛與肩膊半脫位中風後肩痛、半脫位的擺位、支撐與電刺激感覺與本體感覺再教育手麻、觸覺辨識與動作控制的感覺訓練

FAQ・費用與效果

常見問題，照直答。

NOVA HEALTH・FAQ01 – 06
中風後幾耐開始物理治療最好？

並非越早越高劑量越好。大型 AVERT 試驗發現，發病 24 小時內就超早期、高劑量催谷活動，3 個月良好預後反而較低。較理想的做法是在病情穩定後盡早由治療師評估，把握神經可塑性最強的數週至數月，安排足量、重複而有意義的訓練。最重要是個別化，而非一刀切催谷。

上門中風物理治療點收費？有冇最低消費？

物理治療每小時 HK$800，每節最少 1.5 小時。沒有最低消費，可按需要單次預約。港九新界主要地區已包交通費，偏遠地區（如離島、馬鞍山、西貢）可能加收 $100–200 交通附加費。詳細收費見收費頁。

點知患者屬於重度、中度定輕度？

主要按患者「當前的功能水平」分流：重度指臥床或只能輔助坐起；中度指能站立但步行困難；輕度指能輔助步行、需要矯正步態。同一患者的上肢與下肢嚴重程度亦可能不同，因此需分別評估。上門首次評估會幫患者準確定位，再選取最合適的訓練方向。

上門物理治療同去診所或醫院有咩分別？

最大分別在於「訓練環境」。上門治療在患者自己的家中、用自己的傢俬與物品練習真實動作（如由自己張床起身、行自己屋企條走廊），訓練成果更容易遷移到日常生活；治療師亦可即場識別並改造家居危險位。一對一安排亦確保足量、持續而個別化的訓練。

邊啲中風情況適合上門物理治療？

中風復康的各個階段都適用——由出院後的延續復康、慢性期的功能維持，到肢體無力、平衡不穩、步態異常、肌張力過高（痙攣）或關節攣縮風險等問題。可點入下方對應的分級指南，了解針對性的評估與訓練。

物理治療（PT）同職業治療（OT）有咩分別？

物理治療較聚焦於身體的活動能力（如肌力、平衡、步行、肢體控制）；職業治療則聚焦於把這些能力轉化為「完成日常活動」的能力——例如自行穿衣、煮食、洗澡。兩者在中風復康中往往互補，可一併進行。

想知患者啱唔啱上門做？一個訊息問到。

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免責聲明：本文內容僅供健康資訊參考，不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮，請諮詢合資格的醫護專業人員。

參考文獻

  1. French, B., Thomas, L. H., Coupe, J., et al. (2016). Repetitive task training for improving functional ability after stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), CD006073. PubMed
  2. Langhorne, P., & Baylan, S. (2017). Early supported discharge services for people with acute stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7), CD000443. PubMed
  3. Winstein, C. J., Stein, J., Arena, R., et al. (2016). Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 47(6), e98–e169. PubMed
  4. AVERT Trial Collaboration group (Bernhardt, J., et al.). (2015). Efficacy and safety of very early mobilisation within 24 h of stroke onset (AVERT): a randomised controlled trial. Lancet, 386(9988), 46–55. PubMed