退化膝用手杖，應該揸邊隻手？（答案同你直覺相反）

膝頭痛到要攞手杖，好多人第一下反應係——痛邊揸邊。左膝痛，隻手杖就落喺左手，覺得「邊度痛就撐邊度」先合理。呢個直覺好自然，但用喺退化膝上面啱啱相反：手杖應該揸對側，即係好腳嗰邊隻手。左膝痛用右手揸、右膝痛用左手揸。

點解揸好腳嗰邊，反而幫到痛腳？

關鍵喺於槓桿。當你用對側手揸杖，行到踏出患側腳嗰一刻，手杖同患膝一個喺左、一個喺右，分踞身體兩邊，撐開咗一個更闊嘅底面。呢個時候你隻手臂向下壓落手杖嘅力，透過身體傳過去，等於幫患膝「頂走」咗一部分本來要佢自己食嘅體重。針對膝骨關節炎人士嘅隨機對照試驗（Jones 2012）就量到：跟足呢個用法，手杖能減低患膝負荷、痛楚同功能都有改善。

倒返轉，如果揸喺痛嗰邊，手杖同患膝擠埋同一側，撐唔開個底面，卸力嘅槓桿就失效——你出咗力，個膝頭卻分唔到，有時仲要為咗遷就手杖而扭多咗。所以邊隻手，唔係小節，係手杖有冇用嘅分水嶺。

順手調啱高度

揸啱手之後，高度都要啱先卸到力。美國風濕病學會 2019 指引（Kolasinski 2020）對步行受影響嘅膝骨關節炎人士推薦用手杖，量度方法好簡單：自然垂手、企直，手柄大約齊手腕橫紋就啱。太高你會不自覺聳起膊頭，太矮又要彎腰俯身，兩種都令個力落唔到杖上面。

行嗰陣仲有一句要記：患側腳同手杖一齊落地。痛腳踏出去嗰一刻，對側手嘅手杖同步撐落地面，兩者一齊承重先分到力；一先一後、唔夾拍，就等於白撐。

上落樓梯點配合？

樓梯係退化膝最怕、亦最易失平衡嘅地方。手杖照樣揸對側手，另一隻手扶得到扶手就扶。行嘅次序記住「好上、壞落」：

慢啲、一級一級嚟，唔好貪快。呢個口訣配合對側揸杖，落樓梯嗰陣個膝頭會明顯輕鬆好多。

用手杖唔等於「越來越廢」

最後講一件好多人心裏面過唔到嘅事：唔少人寧願忍痛都唔肯攞手杖，覺得攞咗就係「認老」、驚會越用越依賴。其實掉返轉。手杖係一件卸力、穩定步態嘅工具——它幫你減咗痛，你就行得多啲、郁得多啲，而活動量上返嚟，對膝頭同肌力都係好事。真正令人越來越弱嘅，係因為痛而唔敢行、越坐越少郁嗰個循環。

退化膝人士本身跌倒風險就偏高（Wilfong 2023，OR 1.33），痛楚、關節不穩同肌力下降都會拖累平衡。一支揸啱手、調啱高度嘅手杖，喺呢個位係實實在在嘅保護，唔係示弱。當然，究竟揸唔揸、揸邊隻、調幾高，最穩陣係搵物理治療師實地睇一次，順便按你嘅痛側同肌力配返適合嘅運動——上門物理治療正好可以喺你屋企嘅樓梯同地板即場調校同示範。膝退化嘅整體處理，可返膝關節退化總覽。

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